L’astigmatisme : Quels sont ses signes et ses symptômes

Qu’appelle-t-on astigmatisme ?

L’astigmatisme est un défaut visuel qui se marque par une anomalie de la cornée. Ce n’est donc pas une maladie des yeux. 15% de la population française est astigmate. Les personnes astigmates ont une cornée ovale. Une bonne image consiste à se représenter la cornée de l’œil astigmate sous la forme d’un ballon de rugby alors que la cornée de l’œil non astigmate peut être vu comme ronde sous la forme d’un ballon de football ou d’une balle de tennis.
Ce défaut visuel est assez courant et peut-être détecté lors d’un examen de votre vue par votre ophtalmologiste.

Quels sont les différents types d’astigmatisme ?

Trois types d’astigmatismes sont déterminés grâce à la position des méridiens et l’observation de symptômes particuliers à chaque type.

Astigmatisme myopique

On parle d’astigmatisme myopique lorsque le défaut visuel se marque par une vision légèrement floue et l’impossibilité de faire une mise au point à des distances différentes.

Astigmatisme hypermétrope

L’astigmatisme est qualifié d’hypermétrope si votre œil peine à distinguer les objets de près.

Astigmatisme mixte

L’astigmatisme est dit mixte lorsqu’un méridien majeur de l’œil est myope et l’autre est hypermétrope.

Existe-t-il d’autres critères de classification de l’astigmatisme

Des critères physiologiques permettent aussi d’établir une classification de l’astigmatisme.

1. Astigmatisme cornéen

L’astigmatisme est cornéen lorsqu’il est provoqué par une courbure anormale de la cornée.

2. Astigmatisme interne ou cristallinien

Quand l’astigmatisme est causé par une modification interne de l’œil, par exemple du cristallin, il s’agira d’un astigmatisme interne ou cristallinien.

Qu’appelle-t-on astigmatisme léger, moyen ou fort ?

1. Astigmatisme léger

L’astigmatisme est dit « léger » s’il manque entre 0 et 1,00 dioptries.

2. Astigmatisme moyen

Votre astigmatisme est qualifié de « moyen » s’il manque entre 1,00 et 2,00 dioptries.

3. Astigmatisme fort

On parle d’astigmatisme « fort » s’il manque plus de 2,00 dioptries.

Quelles sont les causes de l’astigmatisme ?

L’astigmatisme fait partie d’un groupe de problèmes oculaires connues sous le nom d’erreurs de réfraction. Les autres problèmes de vision de ce groupe sont la myopie, l’hypermétropie et la presbytie.

L’astigmatisme peut être décrit comme cornéen ou lenticulaire. Le type cornéen est le plus courant des deux et signifie simplement que votre cornée n’est pas parfaitement incurvée. De même, si votre cristallin présente une courbure irrégulière, on parle d’astigmatisme lenticulaire.

Si les causes de l’astigmatisme sont nombreuses, la plus courante est l’hérédité. Il est souvent présent à la naissance et se développe avec l’âge. Nous en sommes presque tous atteints à des degrés divers, même si les cas légers d’astigmatisme peuvent ne pas nécessiter de traitement.

L’erreur de réfraction peut être présente à la naissance et passer inaperçue au cours de la vie, s’intensifier à un âge plus avancé, ou encore se développer après une blessure, une maladie ou une opération de l’œil. 

Une cicatrice ou une blessure

Une blessure à l’œil peut entraîner une cicatrice sur la cornée, ce qui modifie sa forme et provoque un astigmatisme ou aggrave l’effet d’un astigmatisme déjà existant. C’est également le cas si une opération de l’œil provoque une cicatrice sur l’œil. 

Les maladies de l’œil

Certaines maladies peuvent également provoquer une déformation de la cornée, entraînant un astigmatisme. C’est le cas par exemple du kératocône, une maladie qui entraîne un amincissement progressif de la cornée avec le temps.

Qui est à risque ?

Les enfants comme les adultes peuvent être touchés par l’astigmatisme. Il peut être présent à la naissance ou se développer à un âge plus avancé.

Les enfants

De nombreux nouveau-nés ont des yeux astigmates au cours de la première année suivant leur naissance. Il s’agit d’une simple irrégularité dans la structure de leurs yeux qui se régule d’elle-même au fur et à mesure que leur corps grandit. Les pédiatres effectuent généralement des dépistages lors des visites de contrôle pour s’assurer que la santé oculaire de l’enfant se développe correctement. Ces examens sont particulièrement importants car un astigmatisme élevé qui n’est pas détecté à temps peut entraîner une paresse oculaire chez les enfants.

Les adultes

En fonction de la gravité de l’astigmatisme, la plupart des adultes ne remarqueront peut-être même pas l’erreur de réfraction. Toutefois, si l’astigmatisme entraîne une distorsion de la vision, il peut facilement être corrigé par des lunettes ou des lentilles de contact.

Les symptômes

Les symptômes de l’astigmatisme varient en fonction de sa gravité. Il se peut qu’il n’affecte pas du tout la vision de ceux qui sont faiblement astigmates, tandis que ceux qui sont fortement astigmates peuvent ressentir plusieurs symptômes, allant des changements de vision aux maux de tête. 

Les personnes astigmates ont une vision floue aussi bien de près que de loin. L’œil astigmate produit une image déformée car les rayons lumineux qui parviennent aux yeux ne convergent pas sur un même point de la rétine. La mise au point de ces rayons lumineux n’est pas bonne, ce qui rend leur vision est imprécise à toutes les distances.
Si vous avez du mal à faire la différence entre les lettres M et H ou encore P et F par exemple, ou que votre vision vous semble floue par rapport à d’habitude, consultez votre ophtalmologiste.

Comment savoir si vous êtes astigmate ?

L’astigmatisme est souvent associé à la myopie ou l’hypermétropie. Le symptôme le plus courant est une vision floue, mais vous pouvez également ressentir les symptômes suivants :

  • maux de tête
  • plissement des yeux (pour se concentrer sur un texte ou un objet)
  • fatigue oculaire (en particulier lorsque vous vous concentrez pendant de longues périodes).

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, consultez votre ophtalmologiste car ils peuvent être liés à une autre affection.

La progression de l’astigmatisme peut-elle être évitée ?

Si vous êtes né avec un astigmatisme ou s’il est hérité génétiquement, il est impossible de le prévenir. Cependant, vous pouvez protéger vos yeux contre les blessures, car les cicatrices peuvent également être à l’origine de l’astigmatisme. 

Protéger ses yeux

La plupart des blessures oculaires surviennent au travail ou à la maison, mais elles peuvent être facilement évitées. 

Si vous travaillez dans un environnement où les poussières ou les particules volantes sont fréquentes, il est important de toujours porter des lunettes de sécurité ou des lunettes à coques pour protéger vos yeux. Il en va de même pour le travail avec des produits chimiques, car les émanations peuvent affecter le film lacrymal de vos yeux.

Lorsque vous jardinez ou cuisinez, faites toujours attention aux vapeurs ou à la graisse chaude qui pourraient pénétrer dans vos yeux et vous blesser.

Si vous ressentez une douleur soudaine ou si vous avez du mal à ouvrir un œil ou à voir par l’un de vos yeux, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Comment traiter l’astigmatisme ?

Si l’astigmatisme est léger, les personnes atteintes n’ont souvent pas besoin de traitement, mais lorsqu’il commence à avoir un impact significatif sur votre vision, un examen de la vue doit être effectué pour un diagnostic plus précis. Cette affection oculaire peut facilement être corrigée par des lentilles correctrices ou une chirurgie au laser.

Des verres correcteurs peuvent être prescrits aux personnes souffrant d’astigmatisme. Les lunettes sont conçues pour être incurvées afin de contrebalancer l’irrégularité de la cornée qui entraîne une vision floue. Elles fonctionnent bien lorsqu’on regarde droit devant soi mais selon l’ampleur de la correction nécessaire, elles peuvent donner l’impression que le mur ou le sol est incliné.

Les lentilles de contact peuvent également être utilisées pour traiter l’astigmatisme. Les ophtalmologistes recommandent généralement des lentilles toriques ou des lentilles rigides perméables aux gaz. Les lentilles toriques sont des lentilles de contact souples qui compensent les différences individuelles dans la forme de votre œil, permettant à la lumière de se concentrer correctement sur votre rétine. Ce type de lentille peut également pivoter sur le devant de l’œil pour trouver l’angle parfait.

Les lentilles rigides perméables aux gaz, quant à elles, ne se conforment pas à la surface de l’œil comme le font les lentilles souples. Elles sont rigides et permettent de corriger la surface irrégulière de l’œil. Contrairement à d’autres lentilles, elles possèdent une zone plus épaisse à la base pour empêcher la lentille de tourner lorsqu’elle est dans l’œil.

La chirurgie oculaire au laser peut aider à remodeler la cornée afin qu’elle puisse mieux se concentrer sur les rayons lumineux. Consultez votre ophtalmologiste pour des informations supplémentaires sur ce type d’opération.

Consultez votre ophtalmologiste si vous présentez des symptômes tels qu’une vision floue ou déformée, une fatigue oculaire ou une gêne oculaire, des maux de tête ou un strabisme. Il sera en mesure de diagnostiquer si vous avez un astigmatisme et de vous aider à trouver le meilleur traitement adapté à votre style de vie et à vos besoins.